脊髓栓系综合征诊疗.ppt

鉴别诊断流程08影像学特征差异脊髓肿瘤症状常呈进行性加重，夜间痛明显，可能伴随节段性感觉障碍；脊髓栓系综合征症状多与体位变动相关，如久坐加重，且早期可能出现排尿功能障碍。症状进展模式病理学依据脊髓肿瘤需通过活检明确性质（如神经鞘瘤、室管膜瘤），而脊髓栓系综合征通过终丝病理检查可见纤维化或脂肪浸润。脊髓肿瘤在MRI上多表现为占位性病变，边界清晰或浸润性生长，可伴有脊髓水肿或空洞形成；而脊髓栓系综合征以脊髓圆锥低位、终丝增粗为主要特征，动态MRI可见脊髓活动受限。与脊髓肿瘤鉴别椎间盘突出多发生于颈腰椎，压迫神经根或硬膜囊，CT/MRI显示椎间盘后突；脊髓栓系综合征病变集中于腰骶部