脊髓空洞症综合征诊疗规范.ppt

手术治疗适应证08Chiari畸形减压术呼吸功能障碍合并脊髓空洞当Chiari畸形导致延髓受压引发中枢性呼吸暂停或严重通气不足时，需紧急行减压术解除脑干压迫，防止不可逆神经损伤。进行性神经损害出现小脑性共济失调、吞咽困难、锥体束征等神经功能恶化表现时，手术可阻止病情进展，部分患者术后症状可获改善。影像学证实空洞横径超过脊髓直径1/3或伴有脊髓变薄时，需同期处理下疝的小脑扁桃体并重建脑脊液循环通路。颅颈交界区畸形合并颅底凹陷、环枕融合等骨性畸形时，通过切除枕骨大孔后缘及C1后弓扩大骨性空间，缓解脑干及上颈髓受压。脑脊液循环障碍针对第四脑室出口梗阻导致的交通性空洞，手术需切