肺炎护理常规的护理.docVIP

肺炎护理常规的护理

一、疾病概述

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的急性渗出性炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤等多种原因引起，是呼吸系统的常见病和多发病。根据不同的分类标准，肺炎可分为多种类型：按病因可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎等；按解剖学可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎；按患病环境可分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。

社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，主要病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫菌和非典型病原体。医院获得性肺炎则是指病人入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎，常见病原体为革兰氏阴性杆菌。

肺炎的发病机制主要包括病原体侵袭和机体免疫反应两个方面。病原体通过呼吸道进入肺部，在肺泡内繁殖并引起肺组织炎症；同时，机体免疫系统作出反应，释放各种炎症介质和细胞因子，导致肺组织损伤和功能障碍。肺炎的高危人群包括婴幼儿、65岁以上老年人、患有基础疾病（如COPD、糖尿病、肿瘤、充血性心衰等）者、免疫功能低下者以及长期吸烟、接触职业性粉尘的人群。

二、护理评估

（一）健康史评估

详细询问患者既往健康状况，了解是否有慢性肺部疾病、心脏病、糖尿病等基础疾病；了解患者是否有长期用药史，特别是免疫抑制剂或长期应用抗生素史；询问患者发病前是否有淋