门诊医保统筹管理制度内容(3篇).docx

第1篇

一、总则

第一条为加强门诊医疗保险基金的管理，确保医疗保险基金的安全、合理、有效使用，根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国医疗保险条例》等法律法规，结合我国实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于参加门诊医疗保险的参保人员（以下简称“参保人”）、定点医疗机构（以下简称“医疗机构”）和医疗保险经办机构（以下简称“经办机构”）。

第三条门诊医保统筹管理制度遵循以下原则：

（一）公平原则：保障参保人基本医疗需求，实现医疗保险基金合理分配。

（二）效率原则：提高医疗保险基金使用效率，降低管理成本。

（三）安全原则：确保医疗保险基金安全，防止基金流失。

（四）便民原则：简化