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2025版肉毒中毒诊治急诊专家共识

一、前言

肉毒中毒是由肉毒梭菌产生的肉毒神经毒素（botulinumneurotoxin,BoNT）引起的急性中毒性疾病，以对称性弛缓性麻痹为核心临床表现，病情进展迅速，严重者可因呼吸肌麻痹死亡。急诊是肉毒中毒患者首诊的关键场所，及时识别、早期干预对改善患者预后至关重要。近年来，随着食品加工模式的变化、创伤救治理念的更新及实验室诊断技术的进展，肉毒中毒的诊治面临新的挑战与机遇。为规范急诊领域肉毒中毒的诊治流程，提高临床救治水平，中华医学会急诊医学分会组织国内相关领域专家，结合最新研究证据及临床实践经验，制定本共识。

二、定义与流行病学

（一）定义

肉毒中毒是因摄入含肉毒毒素的食物、伤口感染产毒肉毒梭菌或婴儿肠道定植肉毒梭菌产生毒素，导致神经肌肉接头处乙酰胆碱释放受阻，引发的以急性弛缓性麻痹为主要特征的中毒性疾病。根据感染途径不同，可分为食源性肉毒中毒、婴儿肉毒中毒、伤口肉毒中毒及其他罕见类型（如吸入性、医源性肉毒中毒）。

（二）流行病学

1.全球分布：肉毒中毒呈全球性散发，多见于自制发酵食品（如臭豆腐、豆瓣酱、腐乳）消费较多的地区，欧美地区则多与家庭自制罐装食品相关。

2.国内发病情况：我国肉毒中毒主要集中在新疆、青海、甘肃等西北地区，多因食用自制发酵面制品、豆制品所致；近年来，随着食品流通范围扩大，其他地区也偶有散发病例报告。

3.易