（2026年）ICU危重症患者的细节护理与管理.docxVIP

ICU危重症患者的细节护理与管理

一、引言

ICU作为医院集中救治危重症患者的核心场所，收治对象多为病情复杂、变化迅速、生命体征不稳定的患者，如严重创伤、多器官功能障碍综合征（MODS）、重症感染、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。此类患者的护理与管理工作直接关系到救治成功率及预后质量，细节把控是降低并发症、保障患者安全、提升救治效果的关键。本内容从护理实践与管理体系两个维度，系统阐述ICU危重症患者的细节护理要点及精细化管理策略，为临床工作提供参考依据。

二、ICU危重症患者的细节护理要点

（一）基础护理的细节把控

口腔护理：根据患者口腔pH值选择合适护理液，pH值7时用2%碳酸氢钠溶液，pH值7时用2%硼酸溶液，中性则用生理盐水；经口气管插管患者需每日进行3-4次口腔护理，操作时采用气囊上滞留物清除技术，防止误吸；使用软毛牙刷或海绵棒，动作轻柔避免损伤口腔黏膜，观察口腔黏膜有无溃疡、真菌感染迹象，及时处理。

皮肤护理：建立皮肤压疮风险评估台账，采用Braden评分量表每日评估，评分≤12分者为极高危风险，需每2小时翻身一次，使用气垫床、减压贴等辅助器具；保持皮肤清洁干燥，大小便失禁患者及时更换尿布，用温水清洗肛周并涂抹护臀膏；对于手术、创伤患者，重点观察受压部位、引流管周围皮肤情况，避免局部潮湿、摩擦刺激。

体位护理：机械通气患者抬高床头30°-45°，减少呼吸机相关性肺炎（V