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患者疼痛管理与基础护理

一、概述

疼痛是患者就医时最常见的主诉之一，不仅会给患者带来躯体不适，还可能引发焦虑、抑郁等心理问题，影响治疗依从性和康复进程。患者疼痛管理与基础护理密切结合，是临床护理工作的核心内容之一，核心目标是缓解患者疼痛、保障患者舒适、预防并发症，促进患者身心康复。基础护理是疼痛管理的基础，疼痛管理是基础护理的延伸，二者协同配合，才能为患者提供全面、优质的护理服务。

二、患者疼痛管理

（一）疼痛评估

疼痛评估是疼痛管理的前提，需遵循“全面、动态、个体化”的原则，贯穿患者住院全程，做到“评估及时、记录准确、反馈迅速”。

评估时机：患者入院后2小时内完成首次疼痛评估，之后每4小时评估1次；当患者疼痛评分≥4分、出现疼痛加重或缓解、更换体位、使用止痛药物后30分钟，需及时重新评估。

评估内容：包括疼痛部位、性质（如刺痛、胀痛、灼痛、钝痛等）、程度、发作时间（持续性、阵发性）、诱发因素（如活动、进食、体位改变等）、缓解因素（如休息、用药、热敷等），同时评估疼痛对患者睡眠、饮食、情绪及活动的影响。

评估工具：根据患者年龄、意识状态选择合适工具，成人首选数字评分法（NRS，0-10分，0分为无痛，10分为最剧烈疼痛）；儿童可选用面部表情评分法（FPS-R）；意识不清、无法表达的患者，通过观察其肢体动作（如蜷缩、躁动）、面部表情（如皱眉、痛苦面容）、生命体征变化（如血压升高、心