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定点零售药店医保管理制度及管理规定

一、总则

为规范定点零售药店医保服务行为，保障医保基金安全，维护参保人员合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等法律法规及地方医疗保障行政部门相关规定，结合本药店实际经营情况，制定本制度。本制度适用于本药店所有涉及医保服务的经营活动，全体员工须严格遵守。

二、组织架构与职责分工

（一）医保管理领导小组

设立由法定代表人（或主要负责人）任组长的医保管理领导小组，成员包括医保管理部门负责人、财务负责人、药品采购负责人及信息技术负责人。领导小组统筹医保服务整体工作，履行以下职责