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全科医学(医学高级)妇科疾病考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.患者女，32岁，停经56天，阴道少量流血3天，右下腹痛2小时，血压85/50mmHg，心率110次/分。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，右侧附件区压痛明显。最可能的诊断是：

A.先兆流产

B.黄体破裂

C.急性阑尾炎

D.输卵管妊娠破裂

答案：D

解析：育龄期女性停经后阴道流血伴腹痛，血压下降提示失血性休克，宫颈举痛、后穹窿饱满为输卵管妊娠破裂典型体征，优先考虑异位妊娠破裂。

2.多囊卵巢综合征（PCOS）患者的基础体温多表现为：

A.双相型但高温相缩短

B.单相型

C.双相型且高温相正常

D.不规则波动型

答案：B

解析：PCOS患者因排卵障碍，孕激素分泌不足，基础体温呈单相型（无排卵）或不典型双相（稀发排卵），但最典型为单相型。

3.宫颈癌筛查的“三阶梯”诊断流程正确的是：

A.宫颈细胞学检查→HPV检测→阴道镜检查

B.阴道镜检查→宫颈活检→宫颈细胞学检查

C.宫颈细胞学联合HPV检测→阴道镜检查→组织病理学诊断

D.HPV检测→宫颈锥切→组织病理学诊断

答案：C

解析：2020年WHO宫颈癌筛查指南推荐“细胞学+HPV”联合初筛，异常者行阴道镜，最终通过组织病理学确诊。