（2026年）MDT治疗重症肺炎病例分享.docxVIP

MDT治疗重症肺炎病例分享

一、病例概况

患者男性，72岁，因“发热、咳嗽伴呼吸困难3天”入院。既往有2型糖尿病病史10年，血糖控制不佳（空腹血糖波动于10-12mmol/L）；慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史8年，规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，但日常活动仍有胸闷、气促症状。

入院时体格检查：体温39.5℃，脉搏126次/分，呼吸32次/分，血压95/60mmHg，指脉氧饱和度（SpO2）82%（吸氧5L/min）。神志模糊，急性病容，口唇发绀，双肺可闻及广泛湿啰音及哮鸣音，心率快、律齐，未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿。

辅助检查：

检查项目

结果

参考值

白细胞计数（WBC）

18.6×10^9/L

4-10×10^9/L

中性粒细胞百分比（NEUT%）

92.3%

50-70%

C反应蛋白（CRP）

215mg/L

0-5mg/L

降钙素原（PCT）

3.8ng/mL

0-0.05ng/mL

空腹血糖（GLU）

16.8mmol/L

3.9-6.1mmol/L

血肌酐（Cr）

132μmol/L

53-106μmol/L

血气分析（吸氧5L/min）

pH7.31,PaO258mmHg,PaCO248mmHg,HCO3-22mmol/L

pH7.35-7.45,PaO280-100mmHg,PaCO235-45mmHg,HCO3-22-27mmo