（2026年）心血管手术ERAS研究与临床.docxVIP

心血管手术ERAS研究与临床

加速康复外科（EnhancedRecoveryAfterSurgery,ERAS）由丹麦Kehlet教授于1997年首次提出，核心是通过多学科协作优化围术期管理措施，减少手术应激反应，加速患者术后康复。心血管手术因创伤大、应激反应强、并发症发生率高，成为ERAS理念推广的重要领域。近年来，随着临床研究的深入，ERAS在心血管手术中的应用已取得显著成效，为改善患者预后、节约医疗资源提供了有力支持。

一、心血管手术ERAS围术期核心措施

（一）术前管理

1.患者教育：术前通过图文手册、视频宣教、一对一沟通等方式，向患者及家属系统讲解ERAS理念、手术流程、术后康复计划及注意事项，缓解患者术前焦虑情绪。研究表明，接受规范术前教育的患者术后焦虑评分可降低30%以上，对术后早期活动、管道管理等措施的依从性提高50%。

2.预康复干预：针对术前存在心肺功能减退、营养风险的患者，开展为期2-4周的预康复训练，包括心肺功能训练（如呼吸操、低强度有氧运动）、营养支持（补充蛋白质、维生素）及心理疏导。对于冠脉搭桥术前患者，预康复可使术后6分钟步行距离提高15%-20%，肺部并发症发生率降低25%。

3.禁食禁饮优化：摒弃传统术前8-12小时禁食、4小时禁饮的方案，采用ERAS推荐的个体化禁食策略：术前6小时禁食固体食物，术前2小时可饮用含10%葡萄糖的清饮料