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七月骨伤科院感知识培训及答案

医院感染（以下简称“院感”）防控是保障医疗质量与患者安全的核心环节，骨伤科作为高风险科室，其患者多存在开放性伤口、手术切口、外固定装置及长期卧床等情况，感染风险显著高于普通科室。为强化骨伤科医务人员院感防控意识，规范诊疗操作流程，现针对骨伤科院感核心知识进行系统培训，内容涵盖基础概念、风险识别、防控措施及应急处理等关键环节。

一、骨伤科院感基础认知

医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。骨伤科常见院感类型包括手术部位感染（SSI）、导管相关血流感染（CLABSI）、泌尿系统感染（CAUTI）及呼吸道感染（HAP/VAP），其中SSI占比最高（约60%-70%），是防控重点。

骨伤科患者感染风险的特殊性体现在：①开放性骨折或创伤患者存在直接暴露的创面，易受环境中细菌（如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌）污染；②内固定物（钢板、螺钉）或外固定支架（克氏针、外固定架）作为异物，可能破坏局部组织屏障，导致细菌定植；③手术时间较长（如复杂骨折复位、关节置换术），增加术中暴露风险；④患者常合并糖尿病、低蛋白血症等基础疾病，免疫功能低下；⑤长期卧床患者易发生压疮，压疮创面与外界接触后可能继发感染。

二、骨伤科院感关键防控措施

（一）手卫生规范