脓毒症性凝血病诊疗中国专家共识总结2026.pptxVIP

脓毒症性凝血病诊疗中国专家共识总结2026

目病机制与分型实验室评估诊断标准治疗策略（“三抗一防”）

发病机制与分型

010203SIC发展过程SIC是一种从适度免疫血栓发展成过度血栓炎症的过程，分为高凝血症和低凝血症两种表型。SIC的发病机制通过常规凝血项目和特殊凝血标志物动态评估SIC患者的凝血功能，如血小板、PT、APTT、纤维蛋白原等。SIC的实验室评估方法推荐使用中国SIC评分系统诊断SIC，当SIC评分≥4分即可诊断，同时可结合ISTH-DIC评分进行DIC诊断。SIC的诊断标准

010203在SIC中，高凝血表型表现为PT/APTT缩短或正常、D-二聚体升高、TEG呈高凝状态。此时应以抗凝治疗为主，如使用肝素类药物。低凝血表型则表现为血小板下降、PT/APTT延长、纤维蛋白原下降、TEG呈低凝状态。对于此类患者，应以替代治疗为主，如输注凝血因子等。需要注意的是，SIC表型可随时间转换，因此建议每24-48小时重新评估凝血功能，以调整治疗策略。这有助于更准确地判断患者的凝血状况，从而制定更有效的治疗方案。高凝血表型识别低凝血表型识别表型动态评估SIC表型识别

表型动态评估SIC患者表型可能随时间转换，需定期重新评估凝血功能以调整治疗策略。高凝表型以抗凝为主，低凝表型则主要进行替代治疗，治疗策略因表型而异。准确识别SIC表型有助于指导临床决策，避免过早