APSA成人败血症管理共识总结2026.pptxVIP

APSA成人败血症管理共识总结

目录

CONTENTS

基于共识临床实践声明

血流动力学管理

抗菌药物应用

未达成共识的领域

基于共识临床实践声明

时机、转运与场所

明确需要将患者转入更高等级监护病房或寻求更高水平支持的临床指征和资源条件。

临床与运营触发因素

确保气道、呼吸、氧合、静脉通路、液体和抗生素已处理，以保障患者在转运过程中的安全。

转运前准备事项

在非ICU区域管理患者时，最低要求包括：可获得远程重症专家指导、有升级护理流程、具备基本影像、可获得感染源控制措施、有合适人员频繁监测生命体征和血糖。

非ICU区域管理要求

使用qSOFA（急性生理学与慢性健康评分系统）进行快速评估，适用于急诊和普通病区。

在无血清乳酸情况下，通过意识状态、毛细血管充盈时间(CRT)和尿量来评估组织灌注情况。

所有患者应监测尿量，特别是感染性休克患者需使用留置导尿管以准确评估液体反应性和肾功能。

qSOFA快速评估

组织灌注评估方法

尿量监测的重要性

诊断策略

01

02

03

临床管理方法

使用CRT和尿量指导复苏，并选择适当的液体进行平衡盐溶液的补充。

血流动力学管理

在高度疑似脓毒症/休克的情况下，应立即使用抗菌药物，并根据临床改善和白细胞计数趋势来指导停药。

抗菌药物的使用

若无HFNO，则使用无创通气作为替代方案，以维持患者的呼吸功能。

呼吸支持策略

血流动力学管理

01

液体