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不明原因不孕症诊断与治疗中国专家共识.pdf

不明原因不孕症诊断与治疗中国专家共识

一、前言

不明原因不孕症是生殖医学领域的常见疑难病症，约占不孕症人群的10%~20%。

随着生殖医学技术的发展，对其认识和诊疗手段不断更新，但临床实践中仍存在

诊断标准不统一、治疗策略选择差异较大等问题。为规范不明原因不孕症的临床

诊疗，提高诊疗效率和妊娠结局，中华医学会生殖医学分会组织国内相关领域专

家，结合国内外最新研究证据和临床实践经验，制定本共识，为临床医师提供循

证医学指导。

二、定义

不明原因不孕症指夫妇有正常性生活，未采取避孕措施，规律同房≥12个月（女

方年龄≥35岁者≥6个月），经全面的不孕症相关检查后，仍未发现明确病因的

不孕症。检查项目需包括：男方精液常规分析符合正常参考值标准；女方卵巢储

备功能正常，有规律的排卵证据；女方输卵管通畅（子宫输卵管造影或腹腔镜检

查证实）；女方子宫形态正常，无明显宫腔病变（宫腔镜或超声检查排除）；排除

其他已知的不孕因素，如免疫性不孕、内分泌异常、遗传因素等。

三、诊断标准

（一）基本诊断条件

夫妇同居，有正常性生活，未避孕未孕≥12个月（女方≥35岁者≥6个

月）；

男方精液检查：按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册（第