（2026年）慢阻肺合并呼衰的护理疑难病例讨论.docxVIP

慢阻肺合并呼衰的护理疑难病例讨论

一、病例介绍

患者男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难5天”入院。患者20年前确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD），长期规律使用沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂，平素活动耐量差，平地行走50米即感气促。5天前因受凉后咳嗽、咳痰加重，痰为黄色脓性，量约50ml/日，伴明显呼吸困难，端坐呼吸，夜间不能平卧，自行用药后症状无缓解，遂急诊入院。

入院体查：T38.2℃，P116次/分，R32次/分，BP135/85mmHg，SpO?82%（未吸氧）。神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺可闻及大量湿啰音及哮鸣音，心率116次