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NCCN临床实践指南：结肠癌（2025.V3）解读

一、指南概述

NCCN（美国国家综合癌症网络）临床实践指南以循证医学为基础，兼顾临床实用性，是全球结肠癌诊疗的重要参考依据。2025.V3版结肠癌指南在既往版本基础上，结合最新临床试验结果与临床实践共识，对结肠癌的诊断、分期、治疗策略及随访方案进行了多处更新，进一步优化了精准诊疗路径，为不同分期、不同分子特征的结肠癌患者提供更个体化的治疗推荐。

二、诊断与分期更新

（一）诊断检测优化

分子标志物检测强制化：指南明确要求所有结肠癌患者均需进行MSI（微卫星不稳定）/MMR（错配修复）状态检测，同时推荐对所有转移性结肠癌患者进行RAS（NRAS/