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(2025年)医疗保险定点药房员工培训试题(含参考答案)

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.根据2025年新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，以下哪类药品明确不纳入医保支付范围？

A.治疗高血压的常规口服药

B.中药饮片（仅限规定炮制规范）

C.主要起滋补作用的中药制剂

D.国家医保谈判准入的抗肿瘤靶向药

2.参保人使用医保电子凭证结算时，定点药房必须完成的核心验证步骤是？

A.核对参保人手机号码

B.验证医保电子凭证二维码时效性

C.比对参保人面部特征与医保电子凭证信息

D.确认参保人就诊医院等级

3.关于医保药品“双通道”管理，2025年新规要求定点药房必须做到的是？

A.对“双通道”药品单独设置库房，与普通药品物理隔离

B.确保“双通道”药品价格不高于医院采购价

C.每月向医保部门报送“双通道”药品销售明细，无需标注患者信息

D.允许参保人凭电子处方直接结算，无需留存纸质处方

4.定点药房发现参保人连续3个月高频次购买同一非处方药（每月超过5盒），正确的处理方式是？

A.直接拒绝销售，告知其需提供医生处方

B.登记参保人身份信息，记录购药数量并上报医保监管系统

C.正常销售，提醒合理用药

D.怀疑其倒卖药品，立即报警

5.2025年医保智能监控系统重点筛查的异常交易行为不包括？

A.同一参保人单日在3家不同药