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(2025年)医学影像分析面试题库及答案

1.问：CT与MRI在成像原理上的核心差异是什么？请举例说明二者在中枢神经系统疾病诊断中的互补应用。

答：CT基于X射线对人体不同组织的衰减差异成像，通过探测器接收穿过人体的X线信号，经计算机重建为断层图像；MRI则利用强磁场中氢质子的自旋共振现象，通过射频脉冲激发并接收弛豫信号，反映组织T1、T2、质子密度等参数差异。在中枢神经系统中，CT对急性脑出血（如高血压性基底节出血）显示敏感，可快速明确出血部位及量；而MRI的DWI序列对超急性期脑梗死（发病6小时内）更具优势，能早期显示细胞毒性水肿。例如，临床怀疑急性脑卒中时，CT用于排除出血，MRI（尤其DWI+ADC图）用于确认梗死灶，二者联合可指导溶栓/取栓治疗决策。

2.问：2025年最新版Fleischner学会指南对纯磨玻璃结节（pGGN）的随访建议有哪些更新？评估时需关注哪些关键征象？

答：2025版指南对pGGN的随访间期进一步细化：≤6mm的pGGN建议每2年复查1次（原指南为每年）；6-10mm的pGGN首次复查时间由3个月延长至6个月，若稳定则后续每1年复查；10mm的pGGN需3个月复查，若持续存在则建议活检或手术。评估关键征象包括：结节大小（最大径及体积）、密度（是否纯磨玻璃或混合密度）、内部结构（是否存在空泡征、支气管充气征）、边缘特征（是否有分叶、毛刺）及邻