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抗菌药物分级管理实施细则(2026年版)

一、总则

1.1编制目的

为加强医疗机构抗菌药物临床合理应用管理，规范抗菌药物使用行为，提高抗菌药物治疗效果，减少细菌耐药性发生，保障患者用药安全，降低医疗费用，依据国家相关法律法规和行业标准，结合我院实际情况，制定本细则。

1.2编制依据

本细则制定依据包括但不限于：

《中华人民共和国药品管理法》

《中华人民共和国传染病防治法》

《抗菌药物临床应用管理办法》（卫医政发〔2012〕32号）

《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版）

《国家抗微生物治疗指南》

《中国住院患者抗菌药物使用强度监测指标》

国家卫生健康委员会《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》

国家医保局、国家卫健委《关于做好抗菌药物集中采购和使用管理工作的通知》

医院《药事管理委员会章程》及相关制度规定

1.3适用范围

本细则适用于我院各临床科室、医技科室、药剂科、检验科、感染控制科等相关部门及其工作人员在抗菌药物临床使用、管理、监测、评价等活动中的所有行为。

1.4基本原则

抗菌药物临床应用管理遵循以下基本原则：

分级管理原则：根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级进行管理。

按需用药原则：根据患者感染类型、病原菌种类及药敏结果，合理选用抗菌药物，避免盲目用药。

循证用药原则：严格按照循证医