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中国成人患者围手术期液体治疗临床实践指南(2025版)

第一章总则

1.1制定目的

本指南旨在为18岁及以上中国成人患者围手术期液体治疗提供可量化、可追踪、可问责的标准化流程，降低术后30天并发症发生率≥15%，缩短平均住院日≥1.2天，减少液体相关医疗纠纷至零发生。

1.2适用主体

全国二级及以上医疗机构麻醉科、外科、重症医学科、急诊科、护理部、药学部、输血科、营养科、运营管理处。

1.3法规依据

《基本医疗卫生与健康促进法》第42条、《医疗质量管理办法》第17条、《临床用血管理办法》第9条、《静脉输液治疗规范（2022版）》、《医疗纠纷预防与处理条例》第14条。

1.4术语定义

围手术期：术前24h至术后72h。

液体治疗：通过静脉、口服、肠内、皮下途径给予晶体、胶体、血液成分及营养液。

目标导向治疗（GDT）：以血流动力学数值为靶点，动态调整液体种类、速度、剂量。

零平衡：24h内累计液体出入量差值≤±300ml。

第二章组织与职责

2.1围手术期液体管理委员会（简称“液委会”）

主任委员：医疗副院长；秘书：麻醉科主治医师；成员：外科、重症、护理、药学、信息科、医保办各1名。

职责：①年度更新指南；②每月抽查10%病例；③对违规科室发放《整改通知单》，逾期不改扣质控分2分/例。

2.2三级查房责任

住院医师：每日08:00前完成液体出入量记录并录入电子