2026版KDIGO急性肾损伤急性肾脏病临床实践指南要点.pptxVIP

2026版KDIGO急性肾损伤急性肾脏病临床实践指南要点

目录Contents定义与识别预测、风险分层及诊断预防与治疗策略药物及肾毒素相关AKI

定义与识别

血清肌酐准确性问题血清肌酐在肌肉量异常时的局限性推荐使用血清胱抑素C作为替代指标血清肌酐与血清胱抑素C的联合应用当个体肌肉量异常时，血清肌酐水平可能无法准确反映肾功能状态。在肌肉量异常的情况下，建议采用血清胱抑素C来更准确地识别急性肾损伤。结合血清肌酐和血清胱抑素C的测量结果，可以更全面评估急性肾损伤的风险。

胱抑素C在血清肌酐准确性低的情况下，能更准确识别急性肾损伤。胱抑素C不仅适用于成人，还被推荐用于儿童急性肾损伤的识别。当血清肌酐因肌肉量异常等原因不准确时，建议使用胱抑素C作为替代指标。胱抑素C的推荐理由适用于儿童和成人作为替代指标使用推荐使用胱抑素C

儿童和成人的AKI识别在血清肌酐准确性较低的情况下，建议使用血清胱抑素C来识别儿童和成人的急性肾损伤。推荐使用经过外部验证的临床风险模型，以识别儿童和成人中AKI风险增加的人群。对于成人AKI患者，建议将尿显微镜检查纳入诊断评估，特别是在病因不明或怀疑肾实质疾病时。血清肌酐与血清胱抑素C的比较AKI风险人群的识别尿显微镜检查的重要性

预测、风险分层及诊断

临床风险模型的验证成人患者的风险评估电子化AKI预警系统建议使用经过外部验证的临床风险模型，以识别AKI风险增加