糖尿病并发症防控指南2026.pptxVIP

糖尿病并发症防控指南

视网膜病变管理

神经病变防治

足部护理重点

整体诊疗策略

视网膜病变管理

这是降低糖尿病视网膜病变发生和进展风险的关键，早期强化血糖管理对微血管并发症有益影响持续约10年。

严格管控血糖、血压、血脂

该类药物可能轻微加重DR，快速降低A1C也可能导致病变初期恶化，需进一步长期随访研究。

GLP-1受体激动剂的使用争议

根据糖尿病类型和人群特点制定个体化方案，无症状的威胁视力性视网膜病变也需及时识别。

筛查规范的重要性

核心防控原则

根据糖尿病类型和人群特点制定个体化筛查方案，无症状威胁视力性视网膜病变需及时识别。

筛查频率与方案

视网膜摄影远程阅片、FDA批准的人工智能（AI）算法是适宜的筛查策略，但异常结果需及时转诊至眼科进行全面检查。

筛查技术应用

存在任何程度DR者需至少每年复查，病变进展或威胁视力时需增加眼科检查频率。

高风险群体筛查

筛查规范

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高风险PDR治疗

anti-VEGF注射

非诺贝特和阿司匹林

全视网膜激光光凝治疗可降低视力丧失风险，是高风险增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的首选治疗方法。

玻璃体内抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）注射是中心累及型糖尿病黄斑水肿（DME）的一线治疗方案，若无效则考虑其他治疗手段。

非诺贝特可延缓血脂异常患者的糖尿病视网膜病变进展，而阿司匹林用于心血管保护，并非糖尿病视网膜病变的