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低钾血症诊疗思路（附补钾公式）2026

一、定义与病因：

低钾血症(hypokalemia)是指血钾3.5ol/L的一种病理生理状态。临

床上分为三种类型：（1)缺钾性低钾血症(2)转移性低钾血症（3)稀释

性低钾血症。（1)缺钾性低钾血症：表现为体内总钾量、细胞内钾和血清

钾浓度降低。1摄入钾不足：长期禁食、偏食、厌食，每日钾的摄入量3g,

并持续2周以上。2．排出钾过多：主要经胃肠或肾丢失过多的钾。1)胃

肠失钾：因消化液丢失而失钾，见千长期大量的呕吐（如幽门梗阻）、腹泻

（如VIP瘤滥用泻药、霍乱等）、胃肠胆道引流或造痰等。2)肾脏失钾：

心肾脏疾病：急性肾衰竭多尿期肾小管性酸中毒、失钾性肾病、尿路梗阻

Liddle综合征；

解除后利尿、＠内分泌疾病：原发性或继发性酪固酮增多

Cushing综合征、异源性ACTH综合征等；＠利尿药：如味塞米、

症、

依他尼酸、布美他尼、氢氯嗟啖、美托拉宗、乙酰嗤胺等排钾性利尿药，