（2026年）颅脑外伤患者手术的麻醉管理.docxVIP

颅脑外伤患者手术的麻醉管理

一、术前评估与准备

（一）快速病情评估

术前需在最短时间内完成病情分层，核心依据格拉斯哥昏迷评分（GCS）、颅脑CT结果及生命体征判断伤情：1.GCS评分：≤8分为重型颅脑外伤，常伴脑疝风险，需紧急手术；9-12分为中型，存在颅内压升高可能；13-15分为轻型，多无需紧急手术，但需警惕迟发性颅内血肿。2.颅脑CT重点关注：颅内血肿部位及体积、中线结构移位程度（超过5mm提示脑疝高危）、脑挫裂伤范围、脑室受压情况及基底池是否闭塞。3.生命体征监测：低血压（收缩压90mmHg）或高血压（收缩压160mmHg）均会加重脑损伤，需快速纠正；血氧饱和度90%提示脑缺氧，