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(2025年)医院核心制度查对制度试题答案

一、医嘱查对制度执行要点

1.医嘱开具环节：医师开具电子或手写医嘱时，需同步核对患者姓名、住院号、诊断、药物名称（通用名优先）、剂量（注意单位换算）、给药途径（静脉/口服/雾化等）、频次（qd/bid/q8h等）、执行时间（临时医嘱具体到分钟）。特殊药物需标注浓度（如氯化钾注射液需注明稀释浓度）、滴速（如硝普钠需标注起始滴速），抗菌药物需标注疗程（如“连续使用3天”）。电子医嘱系统需设置自动校验功能，对超常规剂量（如成人单次静脉推注氯化钾＞1g）、配伍禁忌（如头孢类与含酒精药物）、重复用药（如同时开具两种同一成分的降压药）进行弹窗警示，医师确认后方可提交。

2.医嘱转抄环节：护士接收医嘱后，需双人核对（主班护士与责任护士）。核对内容包括：医嘱类型（长期/临时）、开具时间、医师签名（电子签名需验证有效性）、内容完整性（是否遗漏剂量或途径）。转抄至执行单时，需使用规范缩写（如“tid”代表每日3次），禁止使用易混淆缩写（如“qd”不可简写为“1/日”）。急诊手术、抢救等紧急情况下，医师口头下达医嘱时，执行者需复述一遍（如“口头医嘱：肾上腺素1mg静脉推注，复述正确”），医师确认无误后立即执行，抢救结束后6小时内补录电子医嘱并签名。

3.医嘱执行环节：执行前需再次核对患者身份（使用“姓名+住院号”双标识，禁止仅核对床号），核对执行单