（2026年）多发伤患者的护理查房.docxVIP

多发伤患者的护理查房

一、查房主题

探讨多发伤患者急救护理、病情动态观察、多管道管理、并发症预防及康复指导等全周期护理要点，提升护理人员对多发伤患者的综合护理能力。

二、查房目的

掌握多发伤患者的快速病情评估方法及急诊急救护理流程；

熟悉多发伤患者常见护理诊断及针对性护理干预措施；

明确多发伤患者管道护理、感染防控、血栓预防的核心要点；

强化心理护理与康复指导在多发伤患者护理中的实施路径，促进患者身心全面康复。

三、病例介绍

患者男性，45岁，因“车祸致全身多处疼痛伴意识模糊2小时”于2024年5月20日10:00急诊入院。入院时T36.2℃，P118次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，SPO288%（未吸氧）。患者意识呈嗜睡状，呼唤可睁眼，能简单应答，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝。胸部压痛明显，左侧胸廓塌陷，可闻及骨擦音；腹部膨隆，压痛、反跳痛阳性；右下肢畸形，反常活动，可见皮肤挫裂伤。

辅助检查：头颅CT示右侧额叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血；胸部CT示左侧多发肋骨骨折（3-8肋）、左侧血气胸、肺挫伤；腹部CT示脾破裂、腹腔积液；右下肢X线示右股骨中段粉碎性骨折。

初步诊断：1.多发伤：（1）颅脑损伤：右侧额叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血；（2）胸部损伤：左侧多发肋骨骨折、左侧血气胸、肺挫伤；（3）腹部损伤：脾破裂、腹腔积液；（4）右股骨中段粉碎性骨折；（5）