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局麻药中毒的紧急处理（2022年版）

一、立即停止局麻药给药

一旦怀疑或确诊局麻药中毒，需立即停止所有局麻药的输注、推注或局部给药操

作，避免局麻药进一步吸收入血，阻断中毒进展的源头。同时，需快速评估患者

的意识状态、生命体征（心率、血压、呼吸、血氧饱和度），明确中毒的严重程

度。

二、气道管理与氧疗支持

1.保持气道通畅：迅速清除患者口腔及呼吸道内的分泌物、呕吐物，防止误吸。

对于清醒患者，可协助取侧卧位或头偏向一侧；对于意识丧失或出现呼吸抑制的

患者，需立即行仰头抬颏法开放气道，必要时放置口咽或鼻咽通气管。

2.氧疗实施：立即给予高流量吸氧（氧流量6-8L/min），维持脉搏血氧饱和度

（SpO₂）≥95%。若患者出现呼吸暂停、严重低氧血症或惊厥发作，应紧急行气

管插管并给予机械通气，保证有效通气和氧供，避免缺氧加重脑损伤及循环抑制。

三、惊厥发作的紧急处理

局麻药中毒引发的惊厥会增加氧耗、加重脑缺氧及循环负担，需快速控制：

首选苯二氮䓬类药物：成人静脉推注地西泮5-10mg或咪达唑仑2-5mg，

儿童剂量为0.1-0.2mg/kg，缓慢推注（注射时间≥2分钟），可快速终止

惊厥发作。若惊厥未控制，可在5-10分钟后重复给药1次，但需注意避

免过量导致呼