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老年癫痫患者管理专家共识

一、前言

随着全球人口老龄化进程加速，老年人群占比持续上升，老年癫痫已成为神

经科临床常见疾病之一。老年癫痫患者因生理机能衰退、常合并多种慢性疾病及

多重用药等特点，其诊断、治疗及管理与其他年龄段患者存在显著差异，临床诊

疗难度大。为规范老年癫痫患者的临床管理，提高诊疗水平，改善患者预后，国

内相关领域专家经充分讨论，制定本共识，供临床医师参考。

二、定义与流行病学

（一）定义

老年癫痫通常指60岁及以上人群中出现的癫痫发作，包括60岁以后新发生

的癫痫（新发性老年癫痫）及60岁以前起病但持续至老年期的癫痫（持续性老

年癫痫）。其中新发性老年癫痫占老年癫痫患者的大部分，且病因、临床表现及

预后具有独特性。

（二）流行病学

全球范围内，老年人群癫痫发病率呈逐年上升趋势，60岁以上人群癫痫发

病率是18-59岁人群的2-3倍，80岁以上人群发病率进一步升高。国内数据显

示，老年癫痫患病率约为1.5%-2.5%，且随年龄增长而增加。老年癫痫的主要病

因包括脑血管疾病（约占30%-50%，如脑梗死、脑出血后遗症）、中枢神经系统

退行性疾病（如阿尔茨海默病等痴呆类型）、脑外伤、颅内感染、脑肿瘤、代谢

性疾病（如低血糖、低钠血症）等。

三、诊断与评估