急诊科创伤急救临床诊疗指南.docx

急诊科创伤急救临床诊疗指南

一、创伤评估规范

创伤患者的评估需遵循初级评估-复苏-次级评估-确定性治疗的动态流程，强调时间效率与精准性。

（一）初级评估（ABCDE原则）

1.气道（Airway）与颈椎保护

评估气道通畅性时需同时固定颈椎（无明确排除指征前均需颈托制动）。观察患者是否能正常发声、有无喘鸣音或三凹征。意识障碍（GCS≤8分）、面部/口腔严重创伤、大量出血或呕吐物阻塞者需立即建立人工气道：首选经口气管插管（需双人操作维持颈椎中立位），困难气道可选择喉罩或环甲膜穿刺（仅作为紧急备用）。注意避免过度后仰头部，防止加重潜在颈椎损伤。

2.呼吸（Breathing）