尿液浓缩与稀释机制及其生理意义.pdfVIP

生理-泌尿

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主讲/小谷老师

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尿液的稀释

1、小管液各部位渗透压的改变

近端小管：等渗重吸收，近端小管末端，小管液渗透压和血浆相同。

髓袢降支细段，水通透，氯化钠和尿素不通透，故小管液流经

髓袢降支细段，渗透压逐渐升高，直到与肾髓质渗透压浓度相近

髓袢升支细段，水不通透，氯化钠和尿素通透，此过程，小管液的

渗透压逐渐降低。

髓袢升支粗段，水和尿素不通透，但对氯化钠通透，至升支粗短末

端，小管为低渗液。

尿液稀释的机制

尿液的稀释：主要发生在远曲小管和

集合管。

•在髓袢升支粗段末端，小管液是低

渗的

•如机体水较多造成晶体渗透压降低，

可使血管升压素释放受抑制。远曲

小管和集合管对水的通透性降低，

而小管液中氯化钠继续重吸收，小

管液渗透压进一步降低，形成低渗

尿。

尿液浓缩的机制

1）肾皮质→外髓→内髓，渗透压逐渐升高

2）肾髓质渗透压