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2026年颅脑损伤患者的护理

颅脑损伤（craniocerebralinjury）是外界暴力作用于头部引发的常见神经外科损伤，可累及头皮、颅骨、脑组织等颅腔内容物，具有高发生率、高致残率、高死亡率的特点，是40岁以下人群最主要的致残和死亡原因，也是神经外科最大的患者群体[1]。2026年临床护理工作以“精准化照护、个性化干预、全程化康复”为核心，结合最新临床指南与诊疗共识，针对颅脑损伤患者的病情特点，从护理评估、急性期护理、并发症护理、康复护理、心理护理及出院指导等方面，制定科学规范的护理方案，最大限度降低继发性脑损伤，促进患者康复，提升生存质量。

一、护理评估

护理评估是颅脑损伤患者护理的基础，需贯穿护理全程，结合2026年临床评估规范，重点关注以下内容，为护理措施制定提供依据。

（一）入院初始评估

1.伤情评估：采用ABCDE流程快速评估患者通气、氧合、循环、伤残情况及隐蔽伤情，重点排查体表致命性出血[8]；同时询问受伤原因（交通事故、坠落、摔倒等）、受伤时间、受力部位，了解患者既往病史、过敏史及近期用药史（如镇静剂、抗抑郁药等，尤其老年患者）[1]。

2.意识状态评估：采用格拉斯哥昏迷评分法（GCS），从睁眼、言语、运动三个维度评估，明确患者意识障碍程度，记录具体评分（如E4V4M5），而非仅记录总分，便于动态对比[9]；重点观察意识变化过程，如“昏迷-清醒-再昏