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医院关于开展日间手术工作方案

第一章总则

1.1政策依据

《医疗机构日间手术管理规范（试行）》（国卫办医函〔2021〕187号）、《医疗质量管理办法》（国家卫计委令第10号）、《手术安全核查制度》（国卫办医发〔2017〕3号）、《麻醉科医疗服务能力建设指南（试行）》（国卫办医函〔2019〕755号）、《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》（国卫办医函〔2019〕480号）以及《××省日间手术医保支付管理办法》（×医保规〔2022〕4号）。

1.2术语定义

日间手术：患者入院、手术、术后观察、出院在24小时内完成，最长不超过48小时。

日间病房：独立设置、与急诊抢救区物理隔离、具备24小时急救能力的留观单元。

快速通道：从门诊评估、预约、入院、手术到出院的全流程时限≤24小时。

1.3工作目标

2024年6月底前，建成覆盖普外、泌尿、骨科、妇产、眼科、耳鼻喉6大专业、60种术式的日间手术中心；平均住院日≤0.9天，术前等待时间≤2小时，术后24小时非计划返院率≤0.5%，患者满意度≥95%；医保基金节约率≥15%。

第二章组织与职责

2.1领导小组

院长任组长，分管副院长任副组长，医务部、护理部、医保办、质控科、院感科、麻醉科、信息中心、财务科、后勤保障部负责人为成员。每月召开一次联席会，对运行指标未达标的科室启动约谈。

2.2日间手术中心（DSC）

独立科级单元，