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2025年医院dip医保支付工作总结(3篇)

第一篇

2025年，在国家医保政策不断深化改革的大背景下，我院积极响应并全面落实DIP（按病种分值付费）医保支付方式，将其作为提升医疗服务质量、控制医疗成本、优化医保基金使用效率的重要举措。经过一年的实践与探索，取得了一定的成效，也积累了宝贵的经验。现将我院本年度DIP医保支付工作情况总结如下。

一、工作开展情况

1.组织架构与制度建设

年初，我院迅速成立了DIP医保支付工作专项领导小组，由院长担任组长，各分管副院长任副组长，成员涵盖医务科、医保办、财务科、各临床科室负责人等。领导小组定期召开工作会议，研究部署DIP工作，协调解决工作推进中遇到的问题。同时，医保办作为具体执行部门，负责DIP政策的宣传解读、数据收集与分析、费用审核等工作。

为确保DIP工作规范有序开展，我院制定了一系列相关制度。如《DIP医保支付工作管理制度》明确了各部门的职责分工和工作流程；《DIP病例入组审核制度》加强了对病例诊断、手术操作编码准确性的审核，确保病例入组的合理性；《DIP医保费用控制管理制度》建立了费用预警机制，对费用异常的科室和病例进行重点监控。

2.培训与宣传

为使全院职工深入了解DIP政策，我院开展了多形式、多层次的培训活动。年初，邀请医保局专家来院进行DIP政策专题讲座，详细解读政策要点、分值计算方法