常见镇痛镇静药物优劣对比2026.pdfVIP

常见镇痛镇静药物优劣对比2026

一、阿片类镇痛药物

1.吗啡

•优点：镇咳，降低气管插管反应，适用千哮喘及支气管痉挛，有

欣快感

•缺点：呼吸抑制，镇痛个体差异大，有致幻作用，急性神经重症

禁用，可引发强直－阵挛发作

•注意：重度肝功能不全者禁用，肾清除机制严重改变者不建议使

用

1.芬太尼

•优点：起效迅速强效，单次作用时间短，镇咳、抗毒簟碱、抗组

胺、抗5－泾色胺，缓解哮喘及痉挛效果强千吗啡

•缺点：有致幻作用，偶发局灶性中枢异常兴奋，大剂量停药后痛

觉过敏，蛋白结合力受酸碱影响

•注意：肝肾功能不全者慎用，监测毒性，必要时减量

1.瑞芬太尼

•优点：起效迅速强效，较芬太尼更快，适合快速滴定，对ARDS、

脓毒血症有益，苏醒更迅速

•缺点：大剂矗停药后痛觉过敏，可致局部脑代谢亢进，可能引发

强直－阵挛发作，术后寒战增加

•注意：重度肝肾功能不全者对呼吸抑制更敏感，需加强监测

1.舒芬太尼