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多重耐耐药菌医院感染管理制度

一、目的

加强本院多重耐药菌防控与管理，建立和完善多重耐药菌的预警

及测，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者医疗

安全。

二、范围

医院各临床、医技科室、微生物室、医务部、护理部、药剂科、

全体医务人员。

三、定义

多重耐药菌是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现

耐药的细菌。

四、权责

责任科室：医院感染控制科。

五、参考文献

L原国家卫生部.多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试

行)[Z1.2011.

2.原国家卫生部.TVS/T311医院隔离技术规范[S].2009.六、内容

1.纳入管理的多重耐药菌(MDRO)：

1.1耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)；

L2耐万古霉素肠球菌(VRE)；

1.3产超广谱酰胺酶(ESBLs)细菌；

1.4耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)；

1.5多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)；

1.6耐碳青霉烯类抗菌