胃穿孔的护理查房
晨交班刚结束,张某某把听诊器往白大褂口袋里一插,顺手把昨晚新入的3床病历递给郑某某:“穿孔8h,已经做完腹腔镜修补,现在血压105/68mmHg,心率102次/分,体温37.9℃,呼吸24次/分,SpO?96%,尿量40ml/h,腹腔引流120ml淡血性液,胃管引出350ml咖啡样液,术后6h内主诉切口疼6分、上腹持续胀痛。”郑某某翻完记录,抬头看向责任组:“今天查房重点落在‘穿孔后24h窗口期’的循环、呼吸、胃肠、疼痛、营养、心理六大模块,咱们逐项过,边问边做,不落下任何细节。”
一、循环模块:把低灌注掐灭在萌芽
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