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钠离子通道阻滞剂药物治疗局灶性癫痫的中国专家应用共识最新2025

癫痫是最常见的严重慢性神经系统疾病之一，其中局灶性癫痫约占所有

癫痫类型的60%以上，其治疗与管理是神经内科临床工作的核心挑战。

尽管新型抗癫痫发作药物（Anti-SeizureMedications，ASMs）层出

不穷，但以卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等为代表的钠离子通道阻滞

剂（SodiumChannelBlockers，SCBs）历经数十年临床考验，至今

仍是治疗局灶性癫痫的基石和中流砥柱。

然而，临床实践中关于SCBs的选择、滴定、不良反应管理、特殊人群

应用等方面仍存在诸多困惑与差异。正是在此背景下，由中华医学会神

经病学分会脑电图与癫痫学组牵头，基于最新的循证医学证据和我国国

情，制定了《钠离子通道阻滞剂药物治疗局灶性癫痫的中国专家应用共

识2025》。本共识的发布，旨在规范化SCBs的临床应用，优化治疗

策略，最终提升我国局灶性癫痫患者的治疗依从性和生活质量。

一、钠离子通道阻滞剂的作用机制与分类

共识开篇即重新梳理了SCBs的核心作用机制

分子机制：电压门控钠离子通道（VGSCs）是神经元动作电位产生和

传播的关键蛋白。SCBs通过与VGSCs的a亚单位结合，主要作用于

失活态的通道，延长其失活恢复时间，从而使用依赖性