儿科感染性疾病猩红热诊疗规范.pdfVIP

儿科感染性疾病猩红热诊疗规范

【定义】

猩红热是由A组B型溶血性链球菌（也称为化链球菌）感染引起的急性呼

吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显

脱屑。少数患者患病后可出现变态反应性心、肾、关节的损害。

【病因】

A组B型溶血性链球菌，为革兰染色阳性，直径0.6〜1.0um,呈链状排列，

球形或卵圆形，无芽胞，无鞭毛。M蛋白是细菌的菌体成分，对中性粒细胞和血

小板都有免疫毒性作用；脂壁酸对生物膜有较高的亲和力，有助于链球菌黏附于

人的上皮细胞。

A组B型溶血性链球菌的致病力来源于细菌本身及其产生的毒素和蛋白酶

类。细菌产生的毒素有：①致热性外毒素，即红疹毒素，链球菌能产生A、B、C、

D4种抗原性不同的致热性外毒素，其抗体无交叉保护力，均能致发热和猩红热

皮疹，并以抑制吞噬系统和T细胞的功能，触发Schwartzman反应；②链球菌

溶血素有溶解红细胞、杀伤白细胞、