直肠肛管疾病护理.pptVIP

直肠、肛管良性疾病病人的护理;*;肛裂;*;痔是直肠末端粘膜下或肛管皮下静脉丛扩张和迂曲形成的静脉团。;①解剖因素：属门静脉系统，无静脉瓣膜，又位于门静脉系的最低处，静脉回流困难；直肠上、下静脉丛壁薄、位置表浅，缺乏周围组织支持，易形成静脉扩张。

②腹内压增高：;痔的分类;痔的分类：

内痔：位于齿状线以上，直肠上静脉丛扩张、迂曲而成。好发于截石位3、7、11点处

外痔：位于齿状线以下，直肠下静脉丛扩张、迂曲而成。

混合痔：位于齿状线附近，由直肠上、下静脉丛扩张、迂曲所致。;;*;护理评估

健康史

（１）是否有肛门瘙痒、疼痛、有分泌物等表现；有无肛窦、肛腺慢性感染。

（２）长期饮酒、辛辣刺激性食物

（３）是否有腹内压增高病史或职业习惯，如长期坐或站、便秘、前列腺增生、腹水、妊娠、盆腔肿瘤等;身体状况;分期;I期－－－有便血，无脱出

Ⅱ期－－－有便血，脱出后自行回纳

Ⅲ期－－－便血少，脱出后需用手托回

IV期－－－痔核长期脱出;*;外痔：为肛周皮下局限性的隆起，

如有血栓性外痔时表现：局部剧烈疼痛，咳嗽排便时加剧

混合痔：外痔内痔的表现兼有;3.心理状况：

4.辅助检查：

①肛门视诊，直肠指检和肛门镜检查

I期、Ⅱ期内痔直肠指检不能触及，肛门镜检查可见暗红色，质软半球形的肿物。

Ⅲ期病人蹲位有痔块脱出

外痔检查：肛缘皮肤肿胀，发亮，