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急性支气管阻塞护理

一、护理评估

（一）症状评估

重点观察患者呼吸状态，包括呼吸频率、节律、深度，有无吸气性呼吸困难、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），以及咳嗽、咳痰情况（痰液颜色、量、性状、气味）。同时评估患者有无胸闷、胸痛、发绀、烦躁不安、意识模糊等缺氧表现，判断阻塞的严重程度。

（二）病因评估

了解患者发病诱因，如异物吸入（儿童常见）、支气管痉挛、痰液黏稠堵塞、肿瘤压迫、炎症水肿等，结合病史（如慢性支气管炎、哮喘、肿瘤病史），为护理措施制定提供依据。

（三）辅助检查评估

结合胸片、胸部CT、肺功能检查、血气分析等结果，评估肺部通气、换气功能，判断缺氧及二氧化碳潴留情况，监测病情变化。

二、紧急护理措施

（一）保持呼吸道通畅

体位护理：协助患者取半卧位或端坐位，利于呼吸；若为异物吸入导致的阻塞，清醒患者可采取海姆立克急救法，昏迷患者立即给予俯卧位，拍背促异物排出。

排痰护理：痰液黏稠者，给予雾化吸入（如生理盐水、化痰药），稀释痰液后，指导患者有效咳嗽（深吸气后屏气3-5秒，用力咳嗽），必要时给予吸痰（严格执行无菌操作，吸痰时间不超过15秒，避免损伤气道黏膜）。

解除支气管痉挛：遵医嘱给予支气管扩张剂（如沙丁胺醇、氨茶碱），观察用药后呼吸改善情况，监测有无心悸、手抖等不良反应。

（二）氧疗护理

根据患者缺氧程度调节氧流量：轻度缺氧（血氧饱和度90%-95%）给予低流量吸