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2026年颅脑外伤护理规范

颅脑外伤（TraumaticBrainInjury,TBI）是临床常见的创伤类型，具有发病急、病情重、变化快、并发症多、致残率及死亡率高的特点，全球每年约有6900万人遭受不同程度的颅脑外伤，已成为重大公共卫生问题。2026年颅脑外伤护理以“循证护理为核心、精准干预为导向、多学科协同为支撑”，结合最新临床指南（如美国外科医师学会TQP指南、脑创伤基金会PTBI指南），聚焦患者急性期救治、康复期恢复及长期健康管理，规范护理流程，优化护理措施，最大限度降低并发症发生率，促进患者神经功能恢复，改善远期生活质量。本规范适用于各级医疗机构神经外科、急诊科、重症医学科及康复科从事颅脑外伤护理的医护人员。

一、护理评估

护理评估是颅脑外伤护理的基础，需遵循“全面、动态、精准”的原则，贯穿患者入院至康复全程，重点关注意识、神经功能、生命体征及并发症相关指标，为护理干预提供依据。

（一）入院初始评估

1.快速生命体征评估：优先监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度，保持呼吸道通畅，排查是否存在呼吸抑制、休克等危及生命的情况，若血氧饱和度＜95%需立即给予吸氧干预。

2.意识状态评估：采用格拉斯哥昏迷评分（GCS），从睁眼反应、语言反应、运动反应三个维度评分，总分3-15分，分数越低提示损伤越严重。轻度TBI为GCS13-15分（可能出现短暂意识丧失），中度TB