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2026年周围血管科主任医师答辩真题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.患者，男，68岁，因“右下肢间歇性跛行6个月”就诊。ABI测定右踝/肱指数0.58，左踝/肱指数1.02。下列哪项处理最优先？

A.口服西洛他唑100mgbid

B.立即行右股动脉球囊扩张+支架植入

C.启动监督下运动康复计划

D.静脉给予前列腺素E1

E.行腰椎MRI排除神经源性跛行

答案：C

解析：ABI0.9提示血流动力学显著狭窄，但无静息痛或组织缺损，首选药物+运动康复；血运重建仅用于生活方式受限或药物治疗失败。

2.急性下肢缺血“6P”征中，最早出现且最敏感的是：

A.Pallor

B.Pulselessness

C.Pain

D.Paresthesia

E.Paralysis

答案：C

解析：疼痛由缺血代谢产物刺激神经末梢所致，早于苍白与无脉。

3.下列哪项不是主动脉夹层StanfordA型常见并发症？

A.急性心包填塞

B.急性心肌梗死

C.肠系膜上动脉缺血

D.急性下肢缺血

E.蛛网膜下腔出血

答案：E

解析：StanfordA型可累及冠脉、头臂干、腹腔干及肾动脉，但极少破入蛛网膜下腔。

4.患者，女，45岁，左小腿突发疼痛、肿胀3天，D-二聚体4.8mg/L，Wells评分8分。首选影像：

A.下肢静脉超声

B.