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细菌性痢疾护理临床操作指南

细菌性痢疾（简称菌痢）是由志贺菌属引起的一种常见肠道传染病，主要通过粪-口途径传播，临床以腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便为主要特征。有效的护理干预对于控制病情、预防并发症、防止疾病传播及促进患者康复至关重要。本指南旨在为临床护理人员提供一套系统、规范且实用的菌痢护理操作指引。

一、护理评估

（一）病史采集

详细询问患者发病时间、主要症状（如腹泻次数、大便性状、有无脓血及黏液、腹痛部位及性质、里急后重感程度）、伴随症状（如发热、恶心、呕吐等）。了解患者近期有无不洁饮食史、接触史，既往有无类似发作史及慢性病史。

（二）身体评估

1.生命体征监测：密切监测体温、脉搏、呼吸、血压，尤其注意高热患者的体温变化及有无感染性休克的早期征象。

2.腹部检查：观察腹部有无膨隆，触诊有无压痛、反跳痛及肌紧张，听诊肠鸣音是否亢进或减弱。

3.脱水状况评估：评估患者皮肤弹性、黏膜湿度、眼窝有无凹陷、尿量多少，判断脱水程度（轻度、中度、重度）。

4.营养状况：评估患者进食情况、体重变化，有无营养不良的表现。

（三）实验室及辅助检查评估

关注血常规（白细胞计数及中性粒细胞比例）、大便常规（有无红细胞、白细胞、脓细胞、巨噬细胞）、大便培养及药敏试验结果，以及电解质、肾功能等生化指标，以协助判断病情严重程度及治疗效果。

（四）心理社会评估

评估患者及家属对疾病的认知程