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急性支气管阻塞护理

一、护理评估

（一）症状评估

重点观察患者呼吸状态，包括呼吸频率、节律、深度，有无吸气性呼吸困难、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），是否出现喘息、咳嗽、咳痰，痰液的性质（黏液性、脓性、血性）、量及黏稠度。同时评估患者有无胸闷、胸痛、发绀、烦躁不安、意识模糊等缺氧及病情加重的表现，及时判断阻塞的严重程度。

（二）体征评估

听诊肺部呼吸音，观察有无呼吸音减弱、消失，或闻及哮鸣音、湿啰音；触诊有无气管偏移、胸廓异常；监测生命体征，尤其是血氧饱和度（SpO?），若SpO?＜95%提示存在缺氧，需立即采取干预措施。

（三）病因及诱因评估

了解患者既往有无支气管哮喘、慢性支气管炎、肺部肿瘤、异物吸入等病史，本次发病的诱因（如受凉、感染、剧烈咳嗽、异物吸入、情绪激动等），为护理措施的制定提供依据。

（四）心理状态评估

急性支气管阻塞起病急、症状重，患者易出现恐惧、焦虑、烦躁等情绪，评估患者的心理状态，及时给予心理疏导，缓解负面情绪，提高治疗及护理依从性。

二、核心护理措施

（一）保持呼吸道通畅（首要护理措施）

体位护理：根据患者病情选择合适体位，轻度阻塞者取半卧位，利于呼吸；严重阻塞、出现呼吸困难时，取端坐位，垫高床头，让患者背靠床头，双腿下垂，减少肺部淤血，改善通气。若为异物吸入导致的阻塞，意识清醒者可采取海姆立克急救法，意识不清者立即给予仰卧位，头偏向一侧，清除