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急诊专科护理常规

第一章急诊接诊护理常规

1.1接诊窗口设置

1.1.1预检分诊台必须设在救护车通道与步行入口交汇处，台面距地面高度92cm，配2台55寸电子叫号屏、1台身份证读卡器、1台医保卡读卡器、1台扫码墩。

1.1.2台面左侧固定“五级分诊标识牌”：红（濒危）、橙（危重）、黄（急症）、绿（非急）、蓝（轻症），牌面30cm×40cm，反光膜等级Ⅳ类。

1.1.3台面右侧放置一次性速干手消剂（500ml含70%乙醇）、耳温枪、指夹式血氧仪、儿童/成人血压袖带各2套。

1.2接诊流程（≤5min完成）

步骤1：患者到达→护理人员15s内起身迎接，使用标准问候语：“您好，我是急诊护士××，请出示身份证。”

步骤2：30s内完成生命体征采集：HR、RR、SpO?、BP、T、AVPU评分；同步录入急诊信息系统（EIS），系统自动给出ESI分级建议。

步骤3：护士依据ESI建议+主诉+症状+病史做二次校正，确定最终分级并打印腕带（腕带含二维码、分级色块、过敏史）。

步骤4：分级为Ⅰ、Ⅱ级者，护士立即启动“红色通道”——一键呼叫抢救室医护，并亲自护送；Ⅲ级者指引至急症区候诊；Ⅳ、Ⅴ级者指引至门诊或便民门诊。

1.3接诊质量控制

1.3.1每班组长使用“预检分诊核查