2025ESMO临床实践指南：胰腺癌患者的诊断、治疗和随访——泛亚洲人群适用解读.pdfVIP

2025ESMO临床实践指南：胰腺癌患者的诊

断、治疗和随访——泛亚洲人群适用解读

一、指南更新背景与泛人群适配意义

2025年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）更新胰腺癌临床实践指南，基于近年全

球多中心临床研究数据优化了胰腺癌全程管理路径，但西方人群在流行病学特

征、基因组突变谱、治疗耐受性等方面均与泛亚洲人群存在显著差异，因此针对

泛亚洲人群进行适配解读对亚洲临床实践更具实际指导价值。目前泛亚洲地区胰

腺癌发病率呈逐年上升趋势，整体早诊率不足20%，远低于西方发达国家水平，

同时危险因素分布、肿瘤生物学行为也存在明显地域特征，基于ESMO指南框架

结合亚洲人群特点调整推荐等级，更符合亚洲临床诊疗需求。

二、诊断部分泛亚洲人群适配推荐

（一）高危人群筛查分层调整

ESMO2025指南原推荐将遗传性胰腺癌家族史、新发糖尿病、慢性胰腺炎列

为核心高危人群，针对泛亚洲人群，本解读新增慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染、

长期吸烟合并2型糖尿病为高危分层。现有亚洲人群研究数据显示，HBV感染人

群胰腺癌发病风险较普通人群升高2.5倍，是被低估的独立危险因素，因此推荐

对40岁以上合并上述危险因素人群每年进行CA199联合腹部超声筛查，高危人

群每半年行胰腺增强MRI检查，提高早期胰腺癌检出率。