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2025年版急诊医学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，突发持续性胸骨后压榨样疼痛4小时，伴恶心、出汗，血压85/50mmHg，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。最优先的处理措施是：

A.立即静脉注射吗啡镇痛

B.舌下含服硝酸甘油

C.启动急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.静脉滴注多巴胺提升血压

答案：C

2.青年女性，食用海鲜后突发全身皮疹、呼吸困难，查体：呼吸32次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音，血压70/40mmHg。首要急救措施是：

A.静脉注射地塞米松10mg

B.肌内注射肾上腺素0.3-0.5mg（1:1000）

C.面罩高流量吸氧（10L/min）

D.快速静脉输注生理盐水500ml

答案：B

3.创伤患者入院时GCS评分8分，右侧瞳孔直径4mm（左侧2mm），对光反射迟钝，最可能的诊断是：

A.脑震荡

B.硬膜下血肿

C.弥漫性轴索损伤

D.原发性脑干损伤

答案：B

4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者初始补液首选：

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.林格液

D.0.45%氯化钠注射液

答案：A

5.患者因“腹痛6小时”就诊，查体：全腹压痛、反跳痛，板状腹，肝浊