角膜移植手术操作步骤.ppt

角膜移植术是用人类的透明角膜材料，置换混浊或有病变的不透明角膜，以达到增进视力或治疗某些角膜疾患的眼显微外科手术，因为角膜本身不含血管。处于“免疫赦免”地位，使角膜移植的成功率位于其他同种异体器官移植之首。角膜移植可分穿透与板层二种。

;板层角膜移植是一种部分厚度的角膜移植。

手术时切除角膜前面的病变组织，留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄，甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层，而内皮生理功能健康或可复原者，均可行板层角膜移植术。

;穿透角膜移植是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。;术眼常规消毒，铺无菌巾。

开睑器开睑，上下直肌固定缝线。特殊情况缝线开睑（如严重睑球粘连，小瞼裂等）;根据角膜病变范围选择，以复明为目的角膜移植手术一般用7~7.5mm环钻钻取植床。植片环钻直径比植床大0.25mm。钻通植床并剪下病变角膜。植孔中心力求位于瞳孔中心。

;钻取移植片，前房内注入粘弹剂。从上皮面，左手握以纱布包绕角膜向上的供眼，右手持环钻垂直置于供眼角膜中央，钻透后，用角膜剪剪下角膜植片。从内皮面取材应预先取下带有巩膜瓣的角膜片。将角膜片内皮面朝上置于切割枕上，内皮面涂粘弹剂，保护内皮。以锋利的环钻压切下角膜植片。;。

．固定植片。前房内注入黏弹剂。将角膜植片移至植床，以10-0可吸收