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胆汁淤积性肝病的临床特征及诊断2025

胆汁淤积是指肝内外各种原因造成胆汁形成、分泌和排泄障碍，胆汁流

不能正常流入十二指肠而进入血液的病理状态。各种原因使肝脏病变导

致胆汁淤积为主要表现的肝胆疾病统称胆汁淤积性肝病，胆汁淤积本身

也会进一步加重肝脏的损害。

分类及常见病因

胆汁淤积性肝病按发生部位可分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。诱

发胆汁淤积的常见病因有细菌、病毒、寄生虫感染，药物和（或）毒

物引起的肝脏损伤，自身免疫、酒精、结石、肿瘤及遗传代谢等（表

1）。

表1胆汁淤积性肝病的分类及常见病因

胆汁淤积性肝病的分类主要疾病和病因

败血症和毒血症、病毒性肝炎、酒精或非酒精性脂肪性肝炎、

药物或胃肠外营养、遗传性疾病（如BRIC、PFIC）、ICP、红

细胞生成性原吓啉病、恶性浸润性疾病（如造血系统的霍奇金

肝细胞性胆汁淤积病及转移性肿瘤）、良性浸润性疾病（如淀粉